Estima-se que haja atualmente mais de 1 milhão de canadenses sobreviventes do câncer, um número que aumentará dramaticamente nos próximos anos à medida que o tratamento continua a melhorar e envelhece. Além das consequências físicas e psicológicas que podem resultar do tratamento, os sobreviventes do câncer, em muitos casos, permanecem em risco de recorrência, principalmente porque certos tipos de câncer são difíceis de tratar (pulmão, cólon ou esôfago, por exemplo).
Porém, estudos indicam que em muitos casos é possível reduzir o risco dessas recaídas adotando bons hábitos de vida, principalmente não fumar, seguir uma dieta rica em vegetais, manter um peso corporal normal e praticar atividades físicas regulares.
Segundo câncer
Outro risco menos conhecido que os sobreviventes do câncer enfrentam é o desenvolvimento de outro câncer primário, ou seja, um câncer que afeta outro órgão do corpo. A causa desses segundos cânceres, que difere da recorrência do primeiro câncer, pode ser devido à predisposição genética de uma pessoa ao câncer e são o resultado dos tratamentos usados para tratar o primeiro câncer (mutações cancerosas causadas por quimioterapia e / ou radioterapia, por exemplo) ou mesmo em decorrência, pelos mesmos maus hábitos de vida responsáveis pelo primeiro câncer (tabagismo, obesidade, uso de álcool, sedentarismo) (1).
De acordo com um estudo recente, entre todas essas possibilidades, é o componente do estilo de vida que desempenha o papel mais importante no desenvolvimento de um segundo câncer (2).
Ao analisar os dados coletados de 1,5 milhão de sobreviventes de câncer adultos entre 1992 e 2017, os pesquisadores notaram que, em comparação com a população em geral, os sobreviventes de câncer adultos têm maior probabilidade de desenvolver um segundo câncer. Primária (11% nos homens e 10% nas mulheres) e o risco de morte após o diagnóstico é maior (45% nos homens e 33% nas mulheres).
O risco de desenvolver um segundo câncer primário foi maior em 18 dos 30 tipos de câncer primário mais comuns em homens e em 21 dos 31 tipos de câncer primário mais comuns em mulheres.
Tabagismo e obesidade
Surpreendentemente, a maioria desses riscos aumentados parece resultar dos fatores de risco do estilo de vida que estão envolvidos no primeiro e no segundo cânceres primários. Por exemplo, os riscos de desenvolver um segundo câncer causado pelo tabaco foram maiores em sobreviventes do primeiro câncer relacionado ao fumo, e esses cânceres foram responsáveis por uma grande proporção dos segundos cânceres incluídos no estudo.
Estudos mostram que uma alta porcentagem de sobreviventes do câncer relacionado ao fumo continuam fumando e, portanto, correm o risco de desenvolver outro câncer relacionado ao tabaco. Assim, quatro cânceres causados principalmente por tabaco (pulmão, bexiga, cavidade oral / faringe e esôfago) foram responsáveis por 26% de todos os segundos cânceres e 45% das mortes associadas. O câncer de pulmão sozinho é responsável por um terço das mortes por cânceres secundários.
O estudo também mostra que os sobreviventes de vários tipos de câncer relacionados à obesidade correm um alto risco de desenvolver um segundo câncer, cujo desenvolvimento é conhecido por acelerar devido ao ganho de peso.
Entre os sobreviventes de todos os cânceres iniciais, quatro tipos de câncer associados à obesidade (cólon, reto, pâncreas, útero e fígado) foram responsáveis por cerca de 35% de todas as mortes por um segundo câncer. Isso está de acordo com estudos anteriores que mostraram que em sobreviventes de câncer de mama e colorretal, o risco de desenvolver um segundo câncer associado à obesidade era maior em pessoas com sobrepeso.
Dê um impulso
Apesar do choque que um diagnóstico de câncer causa, estudos mostram que a maioria das pessoas com a doença não muda significativamente seus hábitos e, portanto, há muitos sobreviventes que permanecem sob risco de contrair a doença novamente. Por câncer recorrente ou pelo surgimento de um segundo câncer distinto.
Por exemplo, nos Estados Unidos, até 12% dos sobreviventes do câncer são fumantes, 67% estão com sobrepeso, incluindo 32% são obesos e 34% não participam de atividades físicas regulares.
Assim, o potencial para prevenir esses segundos cânceres é enorme: em vez de ficar desencorajado por um diagnóstico de câncer com a crença de que é tarde demais e que não há sentido em mudar seu estilo de vida, você pode, pelo contrário, elevar o nível e mudar estes hábitos radicalmente para melhorar suas chances de sobrevivência. Comer muitas plantas, ser fisicamente ativo e manter um peso corporal normal são ações diárias que podem reduzir o risco de recorrência e melhorar significativamente a expectativa de vida.
- (1) Travis LB et al. Etiologia, genética e prevenção de neoplasias secundárias em sobreviventes de câncer adultos. Nat. Reverendo Klein. Oncol. 2013; 10: 289-301.
- (2) Sung H et col. Associação do primeiro câncer primário com o risco de câncer primário subsequente entre sobreviventes de câncer em adultos nos Estados Unidos. Gamma 2020; 324: 2521-2535.
